Kolonoskopia jest badaniem endoskopowym pozwalającym ocenić jelito grube, a w określonych przypadkach końcowego odcinka jelita cienkiego. Końcówka endoskopu, która jest wprowadzona do jelita przez odbyt, ma możliwość obracania się w dowolną stronę w dużym zakresie co umożliwia przeprowadzenie endoskopu przez całą długość jelita grubego. Kolonoskopia może być badaniem diagnostycznym pozwalającym ocenić błonę śluzową badanego odcinka jelita grubego, jak również terapeutycznym polegającym na: usuwaniu polipów, tamowaniu krwawień, endoskopowym poszerzaniu powstałych zwężeń, czy paliatywnym udrażnianiu jelita grubego. W najnowocześniejszym sprzęcie zamiast światłowodów jest stosowana mikrokamera umieszczona na końcu aparatury przesyłającej obraz, który jest następnie cyfrowo przetwarzany.
Kiedy badanie powinno być wykonane?
Na podstawie wywiadu lekarskiego oraz wykonanych dotychczas badań podejrzewane jest u pacjenta istnienie zmian chorobowych w obrębie jelita grubego. W celu dokładnego określenia tych zmian lub ich wykluczenia przed ewentualną terapię należy wykonać badania diagnostyczne. Obecnie najdokładniejszą metodą oceny jelita grubego jest endoskopia. Zastosowanie techniki endoskopowej najczęściej nie wywołuje dolegliwości bólowych lub są one niewielkie. W znacznym też stopniu eliminuje możliwość pominięcia zmian chorobowych. W większości przypadków nie wymaga znieczulenia ogólnego. Nie bez znaczenia jest możliwość kojarzenia badania diagnostycznego (kolonoskopia) z ewentualnym równoczesnym zabiegiem terapeutycznym (np.: odcięcie polipów), w razie wykrycia tego typu zmiany.
Badanie wykonuje się po odpowiednim przygotowaniu, polegającym na oczyszczeniu z resztek pokarmowych jelita najczęściej za pomocą doustnie podawanych środków przeczyszczających, wspomaganych przez wlewy lub wlewki doodbytnicze. Przygotowanie rozpoczyna się w przeddzień zabiegu, kiedy chory musi powstrzymać się od jedzenia i picia innych płynów niż służące do oczyszczenia jelita. W rzadkich przypadkach, ze względu na stan ogólny pacjenta uniemożliwiający tego typu przygotowanie, czyszczenie jelita polega na kilkudniowej głodówce, połączonej z licznymi doodbytniczymi wlewami czyszczącymi. Samo badanie wykonywane jest przy zastosowaniu giętkiego kolonoskopu, który wprowadza się przez odbyt do jelita grubego. Zabieg może być okresami bolesny. Ewentualny ból trzeba odróżniać od stale występującego wzdęcia wynikającego z podawania powietrza do światła jelita. Dla jego pełnej oceny należy ból zgłosić lekarzowi, a jego stałe utrzymywanie się może być wskazaniem do odstąpienia od dalszej oceny jelita.
Instrument służący do kolonoskopii jest specjalnie dezynfekowany przed każdym badaniem, dlatego też zainfekowanie jest praktycznie niemożliwe. W razie potrzeby pobiera się ze zmian chorobowych wycinki do oceny histopatologicznej. Służą do tego sterylne szczypczyki, co również chroni przed zakażeniem.
Powodzenia badania oraz pełne bezpieczeństwo nie mogą być zagwarantowane przez żadnego lekarza. Powikłania zdarzają się jednak niezmiernie rzadko (0,35%). Należą do nich: przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego (0,14-0,18%), krwawienie (0,008%), które zwykle wymagają natychmiastowej operacji. Opisywane były także pojedyncze przypadki odruchowego zatrzymania akcji serca. Śmiertelność z tych powodów jest jeszcze rzadsza. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia i przedziurawienia jelita oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulających bądź anestezjologicznych, prosimy o odpowiedź na następujące pytania:
W przypadku stosowania znieczulenia nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Występienie jakichkolwiek niejasnych objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi. Proszę pytać, jeśli Państwo nie wszystko zrozumieliście, albo jeśli chcecie wiedzieć więcej o tym badaniu, wymienionych powikłaniach bądź innych nurtujących problemach związanych z proponowanym zabiegiem.
Uwaga: Jeżeli zabieg endoskopowy wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym, nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych w tym dniu i konieczna jest opieka drugiej osoby. Po zabiegu endoskopowym bez znieczulenia ogólnego wskazane jest nieprowadzenie pojazdów mechanicznych bezpośrednio po jego wykonaniu.
Szanowni Państwo, w trosce o należyte przygotowanie jelita grubego do badania prosimy o uważne przeczytanie poniższych informacji zaleceń. Tylko właściwe przygotowanie do badania pozwoli lekarzowi na dokładną ocenę śluzówki całego jelita grubego i postawienie właściwej diagnozy. O wyborze jednego z poniższych schematów powinien zdecydoważ lekarz. Na badanie prosimy zgłosić się z osobą towarzyszącą !
Schemat przygotowania preparatem FORTRANS Na pięć dni przed planowaną kolonoskopią nie należy spożywać owoców pestkowych (np. winogron, pomidorów, kiwi, truskawek), pestek siemienia lnianego, maku itp., smażonych mięs, sosów, surowych warzyw. W dniu poprzedzającym badanie nic nie jeść, można pić tylko czysty bulion, soki klarowne (jabłkowy, winogronowy). Około godziny 12.00 należy każdą z 4 torebek Fortranu rozpuścić w 1 litrze NIEGAZOWANEJ wody i pić 1 szklankę co 15-20 minut, w ciągu 5-6 godzin. Dla poprawy smaku do roztworu można dodać soku z cytryny lub jabłkowego i schłodzić w lodówce. Od chwili wypicia Fortranu nie należy nic jeść. Normalną reakcją na lek powinna być biegunka. Wypróżnienia tuż przed badaniem prawie czystą wodą oznaczają dobre przygotowanie do badania.
Przed zastosowaniem preparatu FORTRANS prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do preparatu. Wieczorem, dzień przed badaniem wykonać wlewkę doodbytniczą (np. REKTONAL).
W dniu badania nie należy przyjmować jakichkolwiek posiłków, natomiast wodę niegazowaną, czysty bulion, sok jabłkowy, itp. Można pić do 6 godzin przed badaniem. Godzinę przed badaniem należy wykonać wlewką doodbytniczą (np. Rektonal).
Schemat przygotowania preparatem X prep Na pięć dni przed planowaną kolonoskopią nie należy spożywać owoców pestkowych (np. winogron, pomidorów, kiwi, truskawek), pestek siemienia lnianego, maku itp. W dniu poprzedzającym badanie nic nie jeść, można pić tylko czysty bulion, soki klarowne (jabłkowy, winogronowy). Około godziny 12.00 należy wypić buteleczkę X prepu. Następnie w ciągu 5-6 godzin należy wypić 3 do 5 litrów płynów (woda niegazowana, sok jabłkowy, winogronowy, czysty bulion). Od chwili wypicia preparatu X prep nie należy nic jeść. Normalną reakcją na lek powinna być biegunka. Wypróżnienia tuż przed badaniem prawie czystą wodą oznaczają dobre przygotowanie do badania.
Przed zastosowaniem preparatu X prep prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do preparatu. Wieczorem, dzień przed badaniem wykonać wlewkę doodbytniczą (np. REKTONAL).
W dniu badania nie należy przyjmować jakichkolwiek posiłków, natomiast wodę niegazowaną można pić do 6 godzin przed badaniem. Godzinę przed badaniem należy wykonać wlewkż doodbytniczą (np. Rektonal ).
Schemat przygotowania jelita grubego preparatem Fleet Phospho-soda
Na pięć dni przed planowaną kolonoskopią nie należy spożywać owoców pestkowych (np. winogron, pomidorów, kiwi, truskawek) oraz drobnych pestek np. siemienia lnianego, maku. W dniu poprzedzającym badanie nic nie jeść, można pić tylko czysty bulion, soki klarowne (jabłkowy, winogronowy), wodę niegazowaną można pić w dowolnej ilości.
W dniu poprzedzającym badanie godzina 7.00-8.00- zwartość pierwszej butelki Fleet Phospho-soda (45ml) wymieszać w 1/2 szklanki zimnej wody. Powstały roztwór wypić, popijając co najmniej dwoma szklankami niegazowanej wody lub innego płynu. W razie pragnienia można wypić więcej wody niegazowanej.
Godzina 13.00 zamiast obiadu wypić co najmniej 3 pełne szklanki wody lub innego płynu.
Godzina 17.00 zawartość drugiej butelki Fleet Phospho-soda wymieszać z 1/2 szklanki zimnej wody. Powstały roztwór wypić, popijając co najmniej dwoma szklankami niegazowanej wody. Jeżli nadal występuje pragnienie można pić wodę do 6 godzin przed badaniem.
Normalną reakcją na lek powinny być wypróżnienia, pod koniec czystą treścią płynną.
Przed zastosowaniem preparatu Fleet Phospho-soda prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do preparatu.
W dniu badania nie należy przyjmować jakichkolwiek posiłków, Natomiast wodę można pić do 6 godzin przed badaniem. Godzinę przed badaniem należy wykonać wlewką doodbytniczą (np. Rektonal).
Inne uwagi
Do przyjęcia proszę zgłosić się z wymienionymi dokumentami:
a) dowód osobisty (w przypadku braku dowodu osobistego inny dokumenty tożsamości zawierający PESEL pacjenta).
b) skierowanie do szpitala powinno by? wystawione do Oddziału Gastroenterologii Jednodniowej, na druku wymaganym przez Narodowy Fundusz Zdrowia i zawiera?: nazwą jednostki chorobowej oraz nazwą konkretnego badania, procedury medycznej, które ma być wykonane.
c) dokument ubezpieczeniowy uprawniający do leczenia:
*osoby zatrudnione na umowę o pracę - legitymacja ubezpieczeniowa (legitymacja musi być podstemplowana przez zakład pracy co miesiąc, w miarę możliwości prosimy o dostarczenie druku RUMA z ostatniego miesi?ca);
*emeryci i renciści - ostatni odcinek emerytury lub renty,
*osoby prowadzące działalność gospodarczą - ostatni dowód wpłaty składki ZUS;
*osoby przebywające na zasiłku przedemerytalnym - decyzja o przyznanym zasiłku;
*osoby bezrobotne - zaświadczenie z urzędu pracy i legitymacja ubezpieczeniowa podstemplowana przez urząd pracy (legitymacja musi być podstemplowana co l miesiąc);
*osoby uczące się - aktualna legitymacja szkolna lub ważna legitymacja dla członków rodziny pracownika (legitymacja musi być podstemplowana przez zakład pracy co 3 miesiące).
|
Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie |
|
| Tel. centrala: | 76 846 03 00 |
| Tel. sekr.: | 76 846 01 10 |
| Fax: | 76 846 01 00 |
| Rejestracja: |
76 72 31 530 |
|
|
|